县域医疗保健体系改革,县域医疗保健体系改革方案

交换机 2024-03-27 105

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于县域医疗保健体系改革的问题,于是小编就整理了3个相关介绍县域医疗保健体系改革的解答,让我们一起看看吧。

  1. 农村医疗改革最新方法?
  2. 2023年医疗改革的具体措施?
  3. 医疗改革正确方法?

农村医疗改革最新方法?

①从强化县域内医疗卫生医院统筹和布局优化,改革完善农村医疗卫生体系运行机制提高农村地区医疗保障水平等方面出发,进一步深化改革,促进农村医疗卫生体系健康发展

②强化县域内医疗卫生医院统筹和布局优化,根据农村形态变化和人口迁徒流动情况,因地制宜合理配置农村两级医疗卫生***,重点支持建设一批能力较强,具有一定辐射和带动作用的中心乡镇卫生院。并加强边远地区,民族地区以及山区,高原,海岛,牧区,库区等特殊地区村卫生建设。

县域医疗保健体系改革,县域医疗保健体系改革方案
图片来源网络,侵删)

③强化和拓展县城医疗卫生体系功能,健全以县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,农村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系。推进县城内医疗卫生服务一体化。提高县级医院常见病,多发病,慢***诊疗以及危急重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务能力。同时鼓励社会力量办诊所门诊部,民营医院等,为农民群众提供多元化医疗服务,并参与承接***购买公共卫生服务。

④同时加快推进县城内医疗卫生服务信息化,大力推进《互联网+医疗健康》构建农村远程医疗服务体系推广远程会诊,预约转诊,互联网复诊,远程检查,加快推动人工智能辅助诊断在农村医疗卫生机构的配置应用。提升家庭医生签约和农村医疗卫生服务数字化,智能化水平。

⑤严格落实农村医生基本公共卫生服务补助,基本药物制度补助,一般诊疗费政策,动态调整补助标准

县域医疗保健体系改革,县域医疗保健体系改革方案
(图片来源网络,侵删)

2023年医疗改革的具体措施?

(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。

(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”。

医疗改革正确方法?

一是引入内部市场竞争。在地市统筹和总额预算管理的基础上,综合医院实行DRG打包付费、结余留用(危重病组开包DIP、合理超支分担)的付费机制,由此形成医保基金支付与医护服务绩效挂钩的点值,在基本医疗保障制度下引入内部市场竞争机制,为建立价格调整机制奠定基础。

县域医疗保健体系改革,县域医疗保健体系改革方案
(图片来源网络,侵删)

二是医疗费用合理构成。住院、门诊和社区服务医保支付分布合理。医院在医保预付和费用收入的基础上进入成本管理,实行医药护技管比例管理法,其中医人员(含护理、医技、管理人员)收入占比达到60%,剩余40%为药品、检查、设备、后勤等占比,由此形成医护劳务和医用药材两个市场,建立医保医药协同发展的价格调整机制。

三是建立药品研发、生产销售使用临床评估的大数据平台(GPO)。从下游的临床用药评估,到上游的研发生产,融为一体化的大数据平台,是建立动态价格调整机制的必要条件。

四是实现整合医疗。DRG/DIP改革可以促进综合医院提质增效,发挥龙头作用,把一些常见病、慢***下沉到社区医院和赋能社区医护服务,让管理式医疗覆盖到居民和患者。加快市县(区)和县域紧密型医共体建设,建立总额付费机制,实施居民健康状况评估、家庭医生工作绩效评估、建立按人头加权的预算机制,形成“总额预算、结余留用、钱随人走、绩效奖励”的付费机制。

到此,以上就是小编对于县域医疗保健体系改革的问题就介绍到这了,希望介绍关于县域医疗保健体系改革的3点解答对大家有用。

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