脑卒中老人的保健指导,脑卒中老人的保健指导内容

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脑卒中老人的保健指导的问题，于是小编就整理了2个相关介绍脑卒中老人的保健指导的解答，让我们一起看看吧。

1. 脑卒中最佳治疗时间窗是多少？
2. 脑卒中后大小便失禁是怎么回事？如何康复？

脑卒中最佳治疗时间窗是多少？

谢邀。

脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。不管是脑梗还是脑出血，主要临床表现是对侧肢体偏瘫、乏力，失语或口齿不清，意识障碍等，高血压脑出血进展快，常伴有呕吐，注意误吸。

①缺血性脑卒中，也叫脑梗，一般由于脑血管或颈动脉的堵塞引起。我们通常规定黄金时间窗，3-6小时。其实我们脑由前循环（两侧颈内动脉）及后循环（两侧椎动脉）供血，它们间由willis环相连，如果脑循环代偿良好，适当延长动脉开通时间，患者也是受益的。目前脑卒中发病4小时内，排除脑出血后，予静脉溶栓，如果是大血管堵塞，静脉溶栓效果不好，需要介入动脉溶栓或机械取栓，争取在黄金时间内开通堵塞的血管。一般前循环的血管堵塞不超过6-8小时，后循环不超过12-24小时，根据全脑血管造影评估，开通血管则出现脑出血的并发症几率增加，而且缺血半暗带的脑细胞已经完全坏死恢复不了。

②出血性脑卒中患者治疗原则早：早发现，早干预，尽早康复治疗。发病2-4小时内，脑出血不稳定期，尽早控制血压。如果脑出血脑疝病人，需急诊开颅手术，争分夺秒，时间就是生命。如果脑叶出血，根据出血量我们24小时后行微创穿刺引流。

不管哪类脑卒中，只要出现面瘫，口齿不清或偏瘫，直接拨打120，随着科学进步，国家投入，越来越多脑卒中患者获得新生。

越早越好！有句话叫……时间就是大脑！所以目前世界各国都在开通绿色通道以争取脑卒中病人能尽早到医院开始治疗，尤其是脑梗病人，越早到达医院越具有血管再通及溶栓的机会，从而挽救更多的脑细胞！而对于脑出血者，因为死亡风险较高，所以尽早到达医院开始治疗则生命的保障会多几分！

作为神经内科医生，这个问题必须要答啊。这次主要说说脑梗死溶栓的时间窗。

先讲一个真实的例子，我们单位的一位后勤工作人员，家就住在医院里，一天晚上，突发急性脑梗死，偏瘫，失语。赶快到急诊拍了头颅CT，又被第一时间收到我们病房静脉溶栓，开始溶栓时发病才半小时，之后病人恢复非常好，只遗留了非常轻微的症状。病后一个月这位同事又去上班了！

其实，脑梗死治疗的最佳时间窗主要就是说溶栓的最佳时间窗，这个最佳时间是起病后3-4.5个小时内，当然，个别情况可以延长到6小时。不过，溶栓开始的越早能挽救的脑细胞就可能越多。

溶栓又分为静脉溶栓和动脉溶栓，无论哪一种都是越早开始越好。这是因为我们的脑子非常不耐受缺血，缺血5-10分钟，脑细胞的死亡就不可逆了。

这时候可能有人要问了，脑细胞都死亡了，那还抢救什么?那是因为脑动脉闭塞或血栓时，从这条血管直接供应的核心区脑细胞开始缺血死亡，可这个供血周围的一些周边区域会形成所谓的“半暗带”，也就是有些细胞开始有点缺血，但还没有完全坏死，我们要挽救的其实是这一部分。

研究发现，缺血每延长1分钟，就会多100多万个脑细胞死亡。这就是为什么说“时间就是大脑”，早一分钟开通闭塞的动脉，就可能多挽救一部分脑细胞。保留的脑细胞功能越多，后遗症当然就越少了!

溶栓治疗的并发症主要是出血。因为要把血栓“溶”开，因此，会出现出血并发症。 因此，也并不是所有的脑梗死患者都适合溶栓，这也要评估风险效益比。如果梗死面积非常小，症状非常轻，就不需要溶栓了！

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脑卒中的最佳治疗时间是在发病后的三小时内，在此期间内脑卒中得到治疗的效果是最佳的，致残率也大大降低，术后康复也会比较容易！如果超过这个时间段，则会有较高的致残率，术后康复也会比较难！很多人脑卒中发病时都没在意，以为就是个头疼脑热，休息一会儿就好，身边的人也不懂得判断，这都最终导致大部分中国老人脑卒中后都得不到及时的治疗，造成了脑卒中较高的死亡率和致残率！

其实只要身边的家人朋友多观察一下，都能判断出患者的不对劲，那么脑卒中发病时会有什么症状呢？

1、观察患者面容，让患者笑一笑，是否笑容是正常的，如果产生半侧脸无法动弹，则是脑卒中发病了！

2、让患者举起双手，看看患者是否一侧手无法抬起，如果是，则是脑卒中发病！

3、让患者说一句话，听一听口齿吐字是否清晰，有没有说话困难的情况，如果有，则是脑卒中发病了！

以上三点如果有一点患者做的不对，那一定是脑卒中发病了，一定要及时拨打120进行抢救，晚一点都会造成严重的后果！

脑卒中后大小便失禁是怎么回事？如何康复？

“脑为髓之海，髓由肾而生，肾主二便”，由此可知，脑卒中，脑受伤影响肾脏，所以大小便失禁，伴随着头昏痛,眩晕,头重头胀,如蒙如裹,精神抑郁,表情呆滞,静而少言,或沉默不 语,嗜睡健忘,胸胁痞闷,口泛痰涎,舌质淡,边有齿痕,苔厚腻。

康复要分几步走:

1、活血化瘀，止痛通络，消痰饮。

2、活血养血，填补肾精，滋补肝肾养筋骨。

3、补先天肾，补后天脾。

到此，以上就是小编对于脑卒中老人的保健指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于脑卒中老人的保健指导的2点解答对大家有用。