hmo医疗保健组织,医疗保障组织

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于hmo医疗保健组织的问题，于是小编就整理了2个相关介绍hmo医疗保健组织的解答，让我们一起看看吧。

1. 作为医疗行业2017年的热词之一「HMO」到底是什么？
2. 个人商业医疗保险怎么买？

作为医疗行业2017年的热词之一「HMO」到底是什么？

HMO(Health Maintenance Organization)翻译过来就是健康维护组织，是管理式医疗的一种。这种模式是会员制，首先你必须成为体系内的会员，之后HMO体系向你提供健康管理和就医服务，为你提供完整的、靠谱的健康与医疗保障。这种模式主要是通过主动管理和综合协调的方式来提高会员的整体健康水平，降低医疗***的浪费，减少医疗费用。

谈到HMO，就不得不谈美国的凯撒医疗集团，凯撒医疗集团的基本架构包括三个部分：

1、凯撒健康保险***负责发行保险***，保费收入作为集团的收入来源；

2、凯撒医院集团负责运营旗下所有的医院和诊疗中心，提供医疗场所；

3、凯撒医生集团负责管理凯撒旗下的医生团体，为用户提供医疗服务。

凯撒的HMO模式，强调“保险+医疗”，集团既提供医疗保险产品，也拥有供会员看病的医院和医生。

我觉得当下中国的医疗环境迫切需要引入HMO模式。首先，全国基本医疗保险，收入绝对值这块的增速在放缓，但支出的绝对值却在增大，那随着老龄化人口数量逐年升高，再加上慢病人群不断扩大，预期全国基本医疗保险支出将进一步扩大。其次，全国医疗费用总支出中，商业保险的支出比例虽然逐年递增，但整体份额依然微乎其微。另外，全国三级医院占全国医疗机构总比不足0.3%，但接诊量达到20%以上，2016年达到16.3亿人次，医院满负荷甚至超负荷运转。因此，我们国家才开始大力推行分级诊疗、多点执业、家庭医生签约等政策，以期缓解压力。

前不久，我们与中电数据达成战略合作，我们将一起试行以区域为单位的HMO***。具体来讲，医联与中电数据将以系统、算法、模型为连接通路，以数据的流转为连接驱动，以家庭医生责任制为健康医疗入口，以***转诊制度为就医方式，以医疗绩效评价体系为健康医疗评估方法，贯通用户、家庭医生、医疗机构、药械厂商、支付方（基本医疗保险+商业保险）等5大角色。

个人商业医疗保险怎么买？

基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买医疗保险的窍门还在于了解目前患疾病之后所需花费的医疗费用。

2.

保单应注意实际情况予以调整。每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。

3.

买长期险比买单年险好。长期的健康险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳。年纪越轻,投保人要缴的保费越低。

购买个人商业医疗保险通常需要跟随以下步骤：

1. 研究和比较：了解不同的医疗保险提供商和***。比较他们的覆盖范围、保险费用、报销比例、限额和免赔额等方面的条款和条件。可以通过互联网搜索或咨询专业保险经纪人或代理商来获得信息。

2. 确定需求：根据个人和家庭的医疗需求，确定所需的保险覆盖范围和费用承受能力。考虑到预防保健、急诊和住院治疗、药物处方等方面的需求。

3. 选择合适的***：根据自己的需求选择合适的医疗保险***。一般来说，有多种类型的***可供选择，如保险公司的PPO、HMO、高额免赔等。确保明确了解***的限制和***。

4. 联系保险公司：联系所选保险公司或保险代理购买保险***。提供所需的个人信息并填写申请表格。

5. 审核和接受：保险公司会审核你的申请。他们可能需要你提供个人健康状况的信息，并对申请进行评估。一旦申请获批，你将收到保险合同和保险卡。

6. 支付保险费用：根据约定，按照规定的保险费用支付方式支付保险费。支付方式可能包括单次支付或定期支付。

请注意，每个国家和地区的医疗保险市场和规定可能不同，因此在购买个人商业医疗保险之前，请参考你所在地的相关法律和规定，或咨询专业保险经纪人以获得准确和最新的信息。

到此，以上就是小编对于hmo医疗保健组织的问题就介绍到这了，希望介绍关于hmo医疗保健组织的2点解答对大家有用。