社区医疗保健医保,社区医疗保健医保报销比例

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于社区医疗保健医保的问题，于是小编就整理了2个相关介绍社区医疗保健医保的解答，让我们一起看看吧。

1. 社区医保的概念是什么？
2. 社区居民如何交医疗保险？

社区医保的概念是什么？

　　城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。（城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。）　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，***取以***为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，***适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。　　社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

社区居民如何交医疗保险？

社区居民交医疗保险流程：　　城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;　　属于城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。　　城镇居民需携带以下材料：　　户口簿、***及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。　　新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。　　低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。　　社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。

　　可以拿着***和户口本到当地社保局交医保。

　　如果有工作单位的，当然是参加职工医疗保险合算，因为职工医疗保险的保障力度大，其基本医疗保险的金额和补充医疗保险的金额都比较高；

　　如果没有工作单位，那就只好参加居民医疗保险了。居民医疗保险的医疗保障水平要比职工医疗保险的医疗保障水平低得多。

　　中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

　　目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。

医保保险比例一、门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药***附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；***医院报销30%。三、大病报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。您社区那边告知只能报销40%是正常的。

到此，以上就是小编对于社区医疗保健医保的问题就介绍到这了，希望介绍关于社区医疗保健医保的2点解答对大家有用。